Limitazioni epidemiologiche nello studio di occupazioni con un potenziale di significativa esposizione alle vibrazioni e PD A11, HAVS

Pubblicato il 4 luglio 2023

Questa pubblicazione è concessa in licenza secondo i termini della Open Government License v3.0, salvo diversa indicazione. Per visualizzare questa licenza, visitare nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 o scrivere all'Information Policy Team, The National Archives, Kew, Londra TW9 4DU, o inviare un'e-mail a: [email protected]. UK.

Laddove abbiamo identificato informazioni sul copyright di terze parti, dovrai ottenere l'autorizzazione dai titolari del copyright interessati.

Questa pubblicazione è disponibile all'indirizzo https://www.gov.uk/government/publications/limitations-of-epidemiology-when-investigating-occupations-with-a-potential-for-significant-vibration-exposure-iiac-position-paper -49/limitazioni-epidemiologiche-durante-l'indagine-di-occupazioni-con-un-potenziale-significativo-di-esposizione-alle-vibrazioni-e-pd-a11-havs

Questa pubblicazione è concessa in licenza secondo i termini della Open Government License v3.0, salvo diversa indicazione. Per visualizzare questa licenza, visitare https://nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3/.

Laddove abbiamo identificato informazioni sul copyright di terze parti, dovrai ottenere l'autorizzazione dai titolari del copyright interessati.

Questa pubblicazione è disponibile all'indirizzo: www.gov.uk/iiac.

Eventuali domande riguardanti questa pubblicazione devono essere inviate a: [email protected]

Dott. LESLEY RUSHTON, OBE, BA, MSc, PhD, On. FFOM, (Presidente)Professor RAYMOND AGIUS, MD, DM, FRCP, FRCPE, FFOMProfessor KIM BURTON, OBE, PhD, On. FFOMProfessor JOHN CHERRIE, CFFOHMs LESLEY FRANCOIS, LLB (Hons ), MA, LLMDR SALLY HEMMING, CPsycholDr MAX HENDERSON, MSc, PhD, MRCP, MRCPsych, Hon FFOMDR RICHARD HERON, FRCP, FFOMDr JENNIFER HOYLE, MRCP Edin, FRCPDr IAN LAWSON, MB, BS, FFOM, FRCP, FRSPHProfessor DAMIEN McELVENNY, Laurea Magistrale CStat CSciSig. STEVE MITCHELLSig. DANIEL SHEARS, BA (Hons)Dr CHRIS STENTON, BSc, MB, BCh, BAO, FRCP, FFOM, FFOM.RCPIDR SHARON STEVELINK, BSc, MScDr GARETH WALTERS, MD, FRCP, FHEA

Sig. KEITH CORKAN, BAMs KAREN MITCHELL, LLBMr DOUGLAS RUSSELL, BSc (Hons), MSc, CMIOSH Dr A WHITE, BSc (Hons), PhD, CMIOSH, AIEMA

L. DARNTON

Segretario: Sig. S WHITNEYConsulente scientifico: Sig. I CHETLANDSegretario amministrativo: Sig.ra C HEGARTY

La sindrome da vibrazioni mano-braccio (HAVS) è un disturbo costituito da componenti vascolari e neurosensoriali derivanti dall'esposizione alle vibrazioni trasmesse dalla mano (HTV). La caratteristica principale della componente vascolare dell'HAVS, precedentemente denominata vibrazione del dito bianco (VWF), è lo sbiancamento episodico delle dita (fb) indotto dal freddo, nettamente delimitato. La componente neurosensoriale è costituita da sintomi di intorpidimento, formicolio, perdita di destrezza e ridotta percezione sensoriale delle dita. La maggior parte dei casi presenta entrambe le componenti, ma viene riconosciuta la HAVS "solo vascolare" e "solo sensoriale".

I regolamenti del 1985 sulla previdenza sociale (infortuni sul lavoro) (malattie prescritte) stabiliscono determinati criteri in base ai quali devono essere verificate le richieste di indennità di invalidità per infortuni sul lavoro (IIDB). Questi includono, tra le altre cose;

L'attribuzione all'occupazione dipende spesso dalle prove della ricerca che il lavoro nel lavoro prescritto o con le esposizioni professionali prescritte causa la malattia sulla base delle probabilità, in effetti è "più probabile che no" e viene definita la "questione di causalità". In termini epidemiologici ciò richiede un rischio relativo più che raddoppiato.

Sebbene il Consiglio consultivo sugli infortuni industriali (IIAC) possa trovare prove di segnalazioni di casi di HAVS nella letteratura associata ad alcune occupazioni, spesso vi è una scarsità di studi epidemiologici di buona qualità che forniscono prove solide e dirette di un raddoppio del rischio relativo. In queste circostanze il Consiglio non è in grado di raccomandare l'inclusione di un'occupazione o dell'esposizione a uno strumento vibrante nell'elenco delle malattie prescritte nella Tabella 1.

Il documento del Comando CP 868, "Sindrome da vibrazioni mano-braccio e valutazione dell'esposizione alle vibrazioni", ha esaminato due approcci alternativi per valutare l'esposizione alle vibrazioni e l'equivalenza dell'esposizione a quegli strumenti vibranti nell'elenco attuale che hanno superato la "questione di causalità". La raccomandazione era di estendere l'elenco degli strumenti nell'Allegato 1 del PDA11 nonostante la limitata evidenza diretta di un raddoppio del rischio relativo in alcuni strumenti.

1000 Hz). The frequency thought to be the most damaging to the hand arm system is disputed, but increasingly thought to include higher frequency ranges (Gerhardsson 2020). It is possible that the risk from these higher frequency rotary tools is underestimated due to the weighting system used when measuring vibration magnitudes in accordance with ISO 5349-1. In addition, it is possible that prolonged pinch grip or ‘tripod’ grip (thumb, index and middle finger), similar to holding a pen, may increase transmission of vibration. However, in a small study of HTV of dental hand-pieces, Rytkönen found that neither the water/air injection or grip force by fingers had any significant effect on the vibration transmission (Rytkönen, 2001)./p> 10 years clinical dentistry, n=26) and short term (< 5 years clinical dentistry, n=18) exposure to high frequency vibration and found neurological symptoms in the long-term exposure group and differences between second and fifth digits./p>